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경피 내시경 하 위루술(percutaneous endoscopic gastrostomy, PEG)은 위장관 기능이 정상이면서 장기간 경구를 통한 영양공급이 불가능한 경우 일차적으로 선택되는 경장 영양법이다. 경장 영양법은 장의 기능을 보존하고 감염의 위험을 줄일 뿐 아니라 경제적인 면에서도 우월하여 선호되고 있다. 연하곤란 환자의 일시적인 경장 영양법으로는 경 비위관(nasogastric tube)이 흔하게 사용되고 있다. 하지만 국내에서 사용하고 있는 레빈튜브(Levin tube)는 polyvinyl chloride재질로 위장관 배액을 위해 만들어진 것이기 때문에 장기간 경장영양 목적으로 사용 몇 가지 단점을 가지고 있다. 위산에 의해 관이 변성되고 딱딱해지기 때문에 위 점막 손상을 줄 수 있고 위 식도역류, 흡인성 폐렴 등의 합병증이 생길 수 있어 장기간 경장 영양법 사용하는 것은 적절치 않다. 최근 이런 단점을 보완한 가늘고 부드러운 PVC재질의 경비 공장관(nasojejunal tube)을 사용하기도 한다. 경비공장관은 위 마비가 있어 위장기능이 저하된 환자에게 관을 공장까지 삽입해 역류를 방지하여 폐렴의 부작용을 예방할 수 있다. 하지만 경비공장관은 쉽게 빠질 수 있고 영양 공급 시 약물자동주입기를 이용하여 지속적으로 주입해야 하는 단점이 있다. PEG는 내시경을 이용하여 위에 인공관을 삽입하는 방법으로 위장관 기능이 정상인 환자에게 장기간 경장 영양법으로 효과적이다. 국소 마취하에 비수술적으로 시행하여 시술이 간편하고 비교적 안전하여 널리 쓰이고 있는 위루술에 대해 알아보고자 한다.
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